במציאות של 2020 מסכות פנים נכנסו לחיינו מהר יותר מטלפונים ניידים. הניסיון לבלום את התפשטות וירוס הקורונה הביא את הממשלה לחייב את תושבי ישראל ללבוש מסכת פנים בכל יציאה החוצה מהבית, ולאיים בקנסות של מאות שקלים למי שיתפס הולך ברחוב בלי מסכה.
מסכות N95, מסכות בד, מסכות מנתחים – יש כל כך הרבה סוגים – אז, איזה סוג מסכה יעיל נגד וירוס הקורונה? יצאנו, עם מסכות, כדי לבדוק.
- מסכות פנים במזרח הרחוק – ללמוד מניסיון
- האם מסכות פנים יעילות כהגנה מפני וירוס קורונה
- סוגים של מסכות פנים ועד כמה הן יעילות
- טבלה השוואה בין המסכות
- מסקנות – איזו מסכת פנים הכי טובה עבורך
מסכות פנים במזרח הרחוק – ללמוד מניסיון
כבר שנים שהתרגלנו לראות תמונות של אזרחים יפנים וסיניים לובשים מסכות כשהם מהלכים בחוץ. למעשה, גם ברחבי העולם אפשר לזהות אזרחים אסיאתיים לפי הבחירה שלהם לחבוש מסכת פנים, גם באזורים שידועים כנקיים – שבהם אין סכנת הידבקות או מחלות מוכרות.
מדוע אסיאתיים שמים מסכות פנים?
אנחנו רגילים לקשר חבישת מסכת פנים עם בתי חולים. מסכות המנתחים הן הפריט שגורם לנו לחשוב מהר מכל על חדרי ניתוח, רופאים ומחלות מדבקות.
אצל ילידי יפן וסין, לעומת זאת, הפופולריות הגדולה של מסכות פנים קשורה בעוד סיבות, היסטוריות ופילוסופיות יותר.
היפנים היו אלו שהתחילו לחבוש מסכות פנים לפני יותר מ-100 שנים, בעקבות השפעת הספרדית, שגבתה מהם מעל 250,000 קורבנות.
ההתפחות התעשייתית במזרח אסיה בשנים שלאחר מכן הפכו את חבישת מסכות הפנים ל"אופנה" שנועדה להגן על דרכי האוויר של התושבים מפני זיהום ופריחות עונתיות שהוחמרו על ידי התיעוש.
למרות כל אלו, יכול להיות שהסיבה העמוקה היא בכלל לא רפואית.
אוויר הוא חלק חשוב בפילוסופיה הסינית, ומכונה צ'י (Qi). בתפיסה הסינית, אוויר נקי הוא חשוב מאין כמוהו לבריאות. מסכות פנים מרגיעות את מי שמרגיש שאוויר צלול הוא חיוני לבריאות. מסכת פנים עבורם היא בעצם תרופת הרגעה פסיכולוגית.
סיבה נוספת שרואים צעירים אסיאתיים בריאים הולכים עם מסכות, ולרוב גם עם אוזניות, היא שהן דרך להתנתק מן העולם החיצוני. צעירים, ובמרבית המקרים, נשים אסיאתיות שלא רוצות שיטרידו אותן, משתמשים במסכות כדי לחסום את עצמם מן הסביבה החיצונית וכדי שלא יפנו אליהם.
מסכות פנים נגד קורונה – האם הן עוזרות?
בישראל של 2020 תוכלו למצוא סוגים רבים של מסכות פנים. אולי כבר יצא לכם להכיר מסכות נשימה כמו N95 FFP KN95 או 3M. האם מסכות פנים בכלל יכולות לעזור נגד הקורונה?
בינואר 2020, עם הופעת וירוס הקורונה, שירותי רפואה ובריאות בעולם לא ידעו עם מה אנחנו מתמודדים. בסרטונים שהופצו על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO- World Health Organization) עדיין המליצו לנו להתעטש או להשתעל לתוך השרוול.
נכון לאפריל 2020, ממשלות רבות בעולם, כמו בישראל, כבר מחייבות ללכת עם מסכות פנים.
משרד הבריאות הישראלי קובע הוראה ברורה באתר שלו:
"חובה לחבוש מסיכת פה ואף במרחב הציבורי ובעבודה"
אנחנו יודעים היום שמסכות פנים עוזרות לשטח את העקומה של התפרצות המגיפה.
סיבות לשים מסכת פנים
חיסון לקורונה נכון להיום (אפריל 2020) עדיין לא נמצא. כל מה שהרשויות יכולות לעשות הוא למזער את הנזקים של ההידבקות בזמן שמדענים בכל העולם עובדים על החיסון.
מסכות פנים הן קו החזית במאבק נגד ההידבקות.
הן מצמצמות משמעותית את מספר הנדבקים שמגיעים לבתי החולים – ובכך הן מונעות את הקריסה של מערכות הבריאות בעולם.
באיטליה, למשל, אחוז התחלואה והתמותה כתוצאה מן הקורונה גבוה משמעותית ממוקדים אחרים בעולם. מומחים בעולם סבורים שהדבר יכול לנבוע מן הקרבה האיטלקית המפורסמת:
"האיטלקים אוהבים לבלות בחוץ, והם ממהרים לייצר מגע פיזי בהשווואה לבני תרבויות אחרות באירופה."
איטלקים רבים ויתרו על חבישת מסכות ונפגעו מהדבקה המונית ומהירה כתוצאה מכך. מסכות נשימה הן דרך למזער את מעבר החיידקים מאדם אחד לשני עד להופעת החיסון.
אם כבר הזכרנו את הרגיעה הפסיכולוגית שבני המזרח הרחוק שואבים ממסכות אף ופה – המצב בישראל 2020 אינו שונה.
אוכלוסיות סיכון כמו מבוגרים ואנשים חולים נדרשות למסכות פנים כדי לא להידבק. משום שגם אנשים צעירים ובריאים יכולים להיות נשאים של הווירוס מבלי להראות סימנים – לבישת מסכות מונעת את הפצת הווירוס והדבקה של אחרים.
מסכות פנים, גם אם לא מסכימים עם הערך שלהן במניעת הידבקות (על כך בהמשך), הן תרופת הרגעה פסיכולוגית כאשר יוצאים החוצה. זו תקופה מלאת חרדה, ועבור אנשים מסוימים יש סכנה ממשית לחייהם. מסכות נשימה בחוץ מסמנות שאנו נלחמים בהתפרצות הווירוס ביחד.
סוגים של מסיכות פנים – ועד כמה הן יעילות
הגענו לחלק המרכזי.
למסכות פנים יש הרבה סוגים ותקנים וכדאי לעשות סדר קודם כל בין 3 קטגוריות של מסכות:
- מסכות בד
- מסכות מנתחים
- מסכות נשימה עם תקן
לסוגי המסכות יש דרגות שונות של יעילות – על בסיס רמת הסינון של החלקיקים שהן נותנות. נסקור את הרמות השונות, מהפשוטה ביותר עד למתקדמת ביותר.
מסכות בד – עד כמה הן טובות לסינון
במבחנים שביצעו השוואה בין מספר גדול של מסכות לסינון חלקיקים באוויר, מסכות בד נמצאו כגרועות ביותר בסינון חלקיקים מאשר מכל האחרות.
מסכות בד שונות נתגלו כמסננות בממוצע 28% מן החלקיקים באוויר בלבד. רמה זאת הייתה הנמוכה ביותר בהפרש ניכר של כ-30% ממסכות האופניים הפשוטות המיועדות לסינון אבק.
מסכות בד נמצאו כלא יעילות לסינון חלקיקים קטנים הנישאים באוויר. חיידקים ובקטריות המגיעים לגודל של מיקרון אחד (0.001 מילימטר) יכולים לחדור דרכם בקלות רבה.
מה שנתון זה אומר בפועל הוא שהתעטשות או שיעול בסביבה של מסכת בד יכולים בקלות לחדור דרך סיבי הכותנה או הלייקרה ולהתפשט בלי הפרעה באוויר.
להכין מסכה בבית – האם זה רעיון טוב?
מסכת בד אינה מספקת הגנה טובה מפני חלקיקים מיקרוסקופיים שנמצאים באוויר.
לכן, גם מסכת בד שהכנתם בעמל רב עדיין תאפשר מעבר של מעל שני שלישים מן הבקטריות והווירוסים שסביב. יש כיום מומחים שקוראים להימנע לגמרי ממסכות בד, ואומרים שהן יכולות לגרום ללכידת נוזלים מסוכנים ולזרז את ההידבקות בנגיף של מי שלובשים אותן.
אנו ממליצים להעדיף תמיד מסכות עם תקן מוכר על פני מסכות בד.
מה בנוגע לכל אותם מקומות שמסבירים שכדאי להכין מסכת בד?
ימים יגידו, אחרי שבהלת הקורונה תעבור אולי, מדוע ממליצים במקומות רבים להכין מסכות בד.
אם אנחנו צריכים לנחש, אולי מעדיפים בממשלה שהציבור יחבוש מסכה כלשהי על פני שום מסכה בכלל. יתכן גם שהסיבה היא שמקומות רבים עוד לא עומדים בקצב המידע אודות הקורונה, שמראה את חוסר היעילות של מסכות בד כנגדה.
ד"ר בנימין פוקס הוסיף את הסיבה הבאה:
"יכול להיות שמסכת הבד נותנת אשליית ביטחון לחובש ושהוא מתנהג פחות בזהירות, כי הוא חושב שהוא מוגן"
ואולי הדבר קשור גם לרצון של הממשלה להבטיח מלאי מספק של מסכות מנתחים בבתי החולים. בתחילת בהלת הקורונה רכשו אנשים פרטיים כמויות עצומות של מסכות מנתחים ונוצרה בהלה מפני מחסור במסכות בבתי החולים.
כעת נבדוק את מידת היעילות של מסכות מנתחים.
מסכות מנתחים חד פעמיות – עד כמה הן מגינות מפני הקורונה
למרות מה שסרטים על בתי חולים גורמים לנו לחשוב, מסכות מנתחים מעניקות הגנה חלשה מאוד מפני נגיפים. הסיבה שרופאים משתמשים בהן בחדרי ניתוח היא היותן חד-פעמיות.
מסכות מנתחים חד פעמיות מאפשרות סינון של עד 80% מן החלקיקים באוויר.
לכן אין טעם ברכישה של מסכות מנתחים לשימוש אישי נגד נגיף הקורונה. אלו מסכות לשימוש אחד ואחריו – הן הולכות לפח האשפה.
הסיבות לכך שהן אינן יעילות ליותר מפעם אחת הן העובדה שהן דקות ואין בהן מסנן. הנוזלים שמצטברים משני צידי שכבת הסינון של המסכה נשארים שם. ללא אידוי או התנדפות של הנוזלים, החיידקים נשארים גם הם על גבי המסכה ויכולים להמשיך ולהדביק אותנו.
בנוסף, מסכות מנתחים יושבות על הפנים בצורה רופפת ולא צמודה. הצדדים מאפשרים מעבר אוויר ואיתו גם תנועה של חיידקים לתוך המסכה וממנה החוצה. חיידקי קורונה יכולים לחדור דרך המסכה ולדבוק בנו בקלות אם נבחר לחבוש מסכות מנתחים כהגנה.
מסכות פנים הן היחידות שגם מסננות את החיידקים וגם מונעות מעבר של נגיפים בצורה מספקת. מסכות פנים באישור ארגוני הבריאות יכולות לסנן גם את נגיף הקורונה.
מסכות נשימה עם פילטר סינון (נשמיות) – מידת הגנה כנגד הקורונה
מסכות פנים עם מסנן – נשמיות – הן מסכות עם תקן באישור משרדי הבריאות בעולם. מסכות כאלה משמשות בימים רגילים להתגוננות מפני מחלות, לשימוש חולים בסכנת הידבקות לזמן ממושך ולאוכלוסיות שחשופות למזהמים באופן קבוע (כמו עובדי מפעלים).
מסכות הנשימה האלו הן היחידות שיכולות לסנן מהאוויר חלקיקים קטנטנים כמו אלו של וירוס הקורונה.
מסכות פנים מקבלות את שמן לפי התקן שניתן להן על ידי ארגון הבריאות המקומי, ומקומות שונים בעולם משתמשים בשמות אחרים. אפשר לדעת את רמת הסינון של המסכה לפי סוג התקן שלה – שעל שמו היא קרויה.
לדוגמא – מסכת KN95 מיוצרת בסין ומציעה סינון של 95% מהחלקיקים באוויר – מה שהופך אותה למסכת פנים טובה כנגד הקורונה.
מסכת N95 היא מסכה שמיוצרת בארצות הברית ומסוגלת לסנן כ-95% אחוזים מן החלקיקים באוויר. ניתן לראות גם מסכות N90 או KN90, שרמת הסינון שלהם היא של 90% מהחלקיקים.
אנו ממליצים על מסכה עם רמת סינון 95% ומעלה, כדי להבטיח הגנה יעילה מפני וירוסים.
תקנים נוספים כוללים:
- FFP1, FFP2, FFP3 – תקן אירופאי. רמת הסינון של מסכת FFP2 זהה למסכת N95 כשרמת FFP1 מעניקה רמה דומה ל-90% אחוז וFFP3 מגיעה עם פילטר עוצמתי שמעניק עד 99% סינון חלקיקים.
- 3M – מסכה עם מסנן עוצמתי שיכולה לסנן עד 99% מן החלקיקים האוויריים.
- DS – תקן מסכה יפני, הדומה למסכת N95 באיכות הסינון שלו.
- P2 – התקן הנהוג באוסטרליה ובניו זילנד, זהה למסכת N95 ביכולת הסינון שלו.
מסכות הפנים האלו נבדקו במבחן בתנאי מעבדה ונמצא כי רובן מציעות רמת סינון זהה, של כ-95% מן חלקיקים הנישאים באוויר.
טבלה מסכמת – איזו מסכה כדאי להשיג
בטבלה שלפניכם אספנו את נתוני המבחנים השונים.
מסקנות שאפשר להסיק מהטבלה:
- בישראל 2020, המסכה הכי יעילה שאפשר להשיג היא אחת מן המסכות המוכרות בתקן: KN95, N95, FFP3 או מסכת 3M
- מסכות בד הן ההגנה הגרועה ביותר כנגד וירוסים, ואי אפשר לסמוך עליהן שיסננו את הווירוס.
- מסכות מנתחים חד פעמיות הן לא יעילות כמו מסכות רב פעמיות עם תקן.
- מסכות אחרות (מסכות אופניים, מסכות נגד אבק) נתנו הגנה גבוהה יותר מזו של מסכות הבד, אך לא סיננו את האוויר ברמה כזאת שתתן ביטחון נגד וירוסים כמו נגיף הקורונה.
מסכת פנים או מסכת בד – מסקנה
וירוס הקורונה מביא יותר ויותר אתרים להציע לנו לקנות מסכות בד או להכין מסכות בד בעצמנו. נדמה שההוראה של משרד הבריאות לחבוש מסכה והקנסות שהממשלה מטילה עלינו בעקבותיה גורמים לדחוף אותנו לשים כל מסכה שהיא בכל מחיר, העיקר לשים.
מסכות בד התגלו בבדיקות בתנאי מעבדה כלא יעילות ואפילו כסוג הכי פחות יעיל של סינון מפני חלקיקים באוויר.
מסכות פנים רב פעמיות (נשמיות), לעומתן, התגלו בבדיקות כדרך יעילה לסנן את האוויר ולחסום גם את החלקיקים הקטנים ביותר. מסכות אלו מציעות אפשרות להגנה אמיתית מפני וירוס הקורונה והן היחידות שיכולות לתת ביטחון בזמן שלובשים אותן בחוץ.
אנו ממליצים להצטייד במסכות פנים רב פעמיות בדרגה 95 לפחות כהגנה בתקופת הקורונה.
לקריאה נוספת:
הנחיות לשגרה החדשה בעקבות משבר הקורונה – אתר משרד הבריאות
